التبول اللاراداي اسبابه وعلاجه

مشكلة
التبول مشكلة شائعة .. حدوثها
10% في الاطفال الصغار ..و
لكن العمر الذي عنده تعتبر
المشكلة مرضية ( عند عمر خمس
سنوات ) . 

اسبابه 

التحكم الطبيعي للمثابة يكتسب
بطريقة تدريجية واكتساب
التحكم يعتمد على عدة امور
منها التطور العقلي –
العضلي.. العاطفي و ايضا
التدريب على استعمال الحمام
مبكرا .فاي تاخر مما ذكر ..
قد يؤدي الى تاخر في اكتساب
التحكم في ا لمثانة. 

ايضا العامل الوراثي يلعب دور
مهم .. فحسب الاحصائيات 75%
من الاطفال المصابين بالتبول
اللاارادي لهم اباء او امهات
كانوا مصابين بذلك عند الصغر
. ومن الاسباب ايضا ان بعض
الاطفال لديهم مثانة حجمها
طبيعي و لكن و ظيفتها ذات حجم
صغير ..بمعنى اخر ان الطفل لا
يستطيع ان يحبس كمية كبيرة من
البول فترة طويلة فنراه يترد
على الحمام بكثرة في النهار 

- و دراسات اخرى اظهرت وجود
نقص في هرمون ANT DIURTIC
HORMONE في فترة الليل و هذا
الهرمون يتحكم في عملية
البول 

ايضا الضغط و التوتر النفسى
عند الاطفال يسبب التبول
اللاارادي: 

- مثل ولادة طفل جديد في
العائلة 

- بداية ذهاب الطفل الى
حضانة 

- تغير المربية او اختفاء
الام عن الطفل 

- الانتقال الى مسكن جديد 

- مشاكل او اختلافات عائلية 

الاسباب العضوية : 

- التهابات في المثانة و ذلك
يتم الكشف عنها باجراء بعض
التحاليل المختبرية و تكون
مصاحبة في بعض الاحيان حرقة و
رغبة شديدة في التبول. 

- السكري DM. 

- الصرع يكون مصاحب في بعض
الاحيان بتبول لاارادي . 

- الاعراض جانبية لبعض
الادوية . 

- من المهم جدا الابتعاد عن
النقد والتجريح سواء كان من
الام او الاب او الاخوان
فالتهكم و العبارات الساخرة
تزيد المشكلة و تؤخر العلاج
.. تؤ ثر في نفسية الطفل و
تقلل من ثقته بنفسه . 

- التدريب المبكر لاستعمال او
التدريب على الحمام : مهم فمع
وجود الحفائظ السهلة تقاعست
الامهات عن تدريب الطفل في سن
مبكرة . و ذكرت احصائيات انه
في عام 1961 10% فقط من
الاطفال كانوا يلبسون الحفائظ
في عمر 2 ½ سنة , بالمقارنة
مع عام 1997 يوجد 78%
يلبسونها في نفس العمر فكلما
كان الطفل كبيرا كلما تعلم و
سائل اكثر لمقاومة التدريب. 

- العلاج السلوكي : مهم جدا و
فعال و بالذات لو تم بطريقة
متقنة . 

- التدريب الطفل نهارا ليؤخر
الرغبة في التبول . 

- ايضا تقليل كمية السوائل
قبل النوم . 

- هناك بعض الادوية المفيدة و
التى لا نلجا لها الا بعد
استعمال العلاج السلوكي و
العائلي .

=================

تحياتي